乳腺癌肺转移的临床病程及治疗研究

目的探讨乳腺癌肺转移的临床病程特点与内科治疗结果。方法共收治１２２例乳腺癌肺转移患者。全部患者均行化疗或内分泌治疗，疗效评价按ＷＨＯ标准，生存率按寿命表法计算。结果原发癌初次治疗后出现肺转移的中位时间为２２个月，继发转移部位以肺内、肝、骨多见。治疗总有效率为４８％，其中ＣＲ率１５％。含ＤＤＰ方案的ＣＲ率（２１％）高于非ＤＤＰ方案（７％，Ｐ＜０．０５），接受前者治疗的患者中位生存期比后者长；含蒽环类药方案的ＰＲ率（４８％）高于非蒽环类方案（２０％，Ｐ＜０．００１），但两组患者的中位生存期相近；而化疗与化疗加内分泌治疗的ＣＲ与ＰＲ率差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。本组患者１，３，５和１０年生存率分别为７７％、２２％、１１％和１０％。影响生存期的因素包括近期疗效、原发肿瘤大小、无病间隙期、肺转移数目、是否合并其他部位转移等。结论本研究确定了乳腺癌肺转移的临床病程特征及预后因素。联合化疗特别是含ＤＤＰ的方案可能延长患者的生存期。