急性大脑半球梗死后尿失禁临床分析

目的探讨急性大脑半球梗死后患者尿失禁与失语、病灶部位、认知功能及日常生活能力关系。方法１５４例急性大脑半球梗死患者在入院后４８小时内测定简易精神状态（ＭＭＳ）和日常生活活动能力（ＡＤＬ），１个月后复查。５３例尿失禁者做Ｂ超检查。结果３４４％的患者伴尿失禁，左半球病变的尿失禁率（４３２％）高于右半球病变（２２６％）（Ｐ＜００１）。同侧皮层＋皮层下梗死的尿失禁率为６５７％。尿失禁者失语率（７３６％）高于无尿失禁者（Ｐ＜０００１）。入院时和１个月后尿失禁者ＭＭＳ和ＡＤＬ都比无尿失禁者低（Ｐ＜０００１）。结论脑梗死伴失语时常不能正确表达排尿而引起尿失禁。认知障碍和日常生活能力下降是尿失禁的重要因素，随ＭＭＳ和ＡＤＬ值升高，尿失禁也消失。