骨折愈合应力机制研究进展

骨折愈合是个复杂的过程。研究表明应力是影响骨折愈合的主要因素之一,应力使骨细胞间连接的树状突起增加,骨细胞骨架变形,骨细胞形态改变,细胞基质分泌增加。应力导致骨小管流体运动异常时,骨细胞可将这种信号传递到成骨细胞和破骨细胞,诱导骨细胞凋亡、成骨细胞和骨膜细胞增殖。应力影响骨代谢激素的作用,使成骨作用和破骨作用均增强,但以成骨作用增强为主。应力使多种细胞因子的合成增加,多种骨细胞特异性信号传导通路打开。此外,随着对应力遮蔽作用认识的深入,有限元分析已越来越多地应用到骨科学研究和治疗中。应力和骨骼微损伤对骨折愈合的作用也直接关系到骨折的预后情况,现也受到关注。