基于疾病诊断相关组(DRGs)的医院绩效TOPSIS评价

目的探讨基于疾病诊断相关组(DRGs)信息对医疗服务绩效优劣解距离法(TOPSIS)评价的应用。方法北京市某三甲医院2015年出院患者的病案首页信息,通过"北京版诊断相关组(BJ-DRGs)"的病例组合系统分析获取出院患者的DRGs相关信息,运用TOPSIS评价方法对各科室的医疗服务进行综合绩效评价。结果全院收治疾病大类(MDC)组数为23组,DRGs组数为522组,病例组合指数(CMI)为0.95,接近北京市医疗技术难度的平均水平;费用消耗指数、时间消耗指数指数分别为1.09、1.11,低于北京市服务效率的平均水平。治疗疾病范围最广的是普外科,DRGs组数130个;技术难度最高的为心内科、CCU、神经外科,CMI指数为1.39;泌尿外科的住院时间消耗最短、费用消耗最低;妇产科的住院时间消耗最长、费用消耗最大。TOPSIS法综合评价显示,排名前5位的分别为心内科、骨科、普外科、感染二科、肿瘤科;排名后5位的分别为肾内科、产科、妇科、内分泌科、泌尿外科。结论基于DRGs的TOPSIS评价方法,综合了医疗服务广度及难度、医疗服务效率指标,评价的结果客观、可靠,其为医院绩效评价提供了一种合理可行的方法。