西酞普兰治疗冠心病合并抑郁患者的疗效观察

目的观察西酞普兰对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并抑郁症患者治疗后抑郁状态的改变,对高敏CRP(hsCRP)与心血管事件的影响,评估其安全性。方法将120例确诊为冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(n=58)和治疗组(n=62),两组患者均给予冠心病常规治疗加心理干预,治疗组患者加用西酞普兰20 mg/晚,两组患者于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,测定血浆hsCRP,观察心绞痛发作、AMI、急性心力衰竭发生情况,及不良药物发生情况。结果治疗8周后,治疗组HAMD评分(7.60±3.49)分,与对照组(20.58±3.20)分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组hsCRP均下降,治疗组hsCRP(2.57±0.64)mg/L,对照组(2.90±0.81)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心绞痛发作、AMI、急性心力衰竭发生率分别为10%、2%、2%,对照组分别为18%、5%、9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后药物不良反应未见明显差异。结论西酞普兰可以明显改善冠心病症合并抑郁患者的抑郁症状,更显著降低hsCRP水平,降低心血管事件发生率,且药物安全。