人工血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响

被引：32

作者：

徐雪

赵砚丽

程会平

陈伯銮

机构：

[1] 河北省人民医院麻醉科

来源：

中华麻醉学杂志 | 2000年 / 09期

关键词：

羟乙基淀粉; 琥珀酸盐; 明胶; 聚明胶肽; 血液凝固; 纤维蛋白溶解;

D O I：

暂无

中图分类号：

R457.1 [输血疗法];

学科分类号：

100215 ;

摘要：

目的　评价不同人工血浆代用品对机体凝血和纤溶功能的影响。方法　 40例择期手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 :羟乙基淀粉 (HES)组、琥珀酰明胶 (GEL)组、聚明胶肽 (HAE)组、生理盐水 (0 9%NS)组 :对照组 ,每组 10例 ,以 2 0ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES、GEL、HAE及0 9%NS 6 0min。于输液前及输液后分别采集静脉血样测定 :血小板记数 (PLC)、血小板聚集实验(PAG) ,血小板因子 3有效性测定 (PF3 at)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、组织纤溶酶原激活物 (t PA)、组织纤溶酶原抑制物 (PAI:A)。结果　HAE组输液后仅PAG显著降低和PT显著延长 (P <0 0 5 ) ,但与对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;GEL组输液后仅FIB显著降低 (P <0 0 5 ) ,且与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。HES组输液后PLC、PAG(1)显著下降 ,PT、APTT显著延长 (P <0 0 5 ) ,但与对照组比较仅APTT有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　静脉输注大剂量人工血浆代用品后 ,纤溶功能维持稳定。HAE对血小板聚集功能的抑制作用与血液稀释有关 ,而HES对内源性凝血因子的影响及GEL引起纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度 ,但仍在正常生理值范围内

引用

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