ICU呼吸机相关肺炎病原菌构成和耐药性分析

目的明确重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法对重症监护患者确诊进行气管插管、气管切开机械通气>48h并发呼吸机相关肺炎的50例患者进行下呼吸道分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性分析。结果 50例呼吸机相关肺炎其感染分离的100株病原菌均为多重耐药的条件致病菌,其中G-杆菌81%,G+球菌9%,真菌10%,G-杆菌以多重耐药的非发酵菌为主69.1%,肠杆菌中产ESBLs菌株严重,25株菌株中18株产ESBLs(72%),9株G+菌株中7株为耐甲氧西林株,均呈多重耐药但对万古霉素均敏感。50例患者中混合感染40例,混合感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌为主,鲍曼不动杆菌为单独感染。结论 ICU呼吸机相关肺炎,病原菌均为多重耐药条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其感染发生与气管插管机械通气、严重基础疾病呈主要相关。