基于临床病例回顾的充血性心力衰竭中医证候规律研究

目的:研究充血性心力衰竭中医证候变化规律。方法:收集多家三甲医院具有明确心衰诊断的出院病例,共1 451例,基于大样本回顾性病例分析,运用Spearman等级相关分析、对应分析等统计方法,对本病的发病年龄、性别、原发病、中医病名、临床表现、心功能分级以及BNP等与中医证型分布的相关规律进行研究。结果:①不同年龄性别患者的中医证型不同;②多由冠心病等心脏原发疾病演变而来;③本病的中医病名以胸痹心痛病、胸痹病、心悸病为多;④症状表现以胸闷、气促、心悸、舌暗红、苔薄白、脉弦细等为主;⑤随心功能分级、BNP的由低到高,中医证型由轻到重分布。结论:充血性心力衰竭的中医证候分布在病例的年龄、性别、原发病、临床表现、心功能分级、BNP方面有一定的规律。大样本的临床病例回顾性分析可以对充血性心力衰竭的中医证候分布规律进行较全面、深入的总结,推进本病证证型标准化和客观化的研究。