三维适形放疗后兔VX2肝癌MR灌注加权成像:与病理对照

目的分析兔VX2肝癌行三维适形放疗(3DCRT)后MR灌注参数及相关病理变化,探讨MR灌注加权成像(PWI)作为肝肿瘤临床诊断、术后监测及疗效评估的可行性。方法新西兰大白兔13只,采用组织块种植的方法制成肝VX2模型,每只荷瘤兔行单次3DCRT。使用Philips1.5TMR扫描仪,采用EPI-SE序列、SENSE技术,于放疗前、后10天对13只荷瘤兔分别行MR灌注加权成像及增强扫描。选取病灶与周围正常肝组织的感兴趣区(ROI),分别测量血流灌注值。PWI采用信号强度-时间曲线的最大信号下降斜率(SRSmax)作为定量指标,标本行血管内皮生长因子(VEGF)检测,并与PWI结果进行对照,分析不同ROI的SRSmax变化规律。结果放疗后肿瘤中央区及周边区SRSmax值均较放疗前降低(P<0.05),瘤周正常肝实质区SRSmax值无明显差异,不同ROI的SRSmax下降程度与VEGF破坏程度及范围一致(r=0.487,P=0.01)。结论PWI能反映兔VX2肝癌放疗后微循环及血流动力学变化,SRSmax可作为活体肿瘤微血管的一种评价指标。