含顺铂的4组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的通过回顾性比较顺铂的4组化疗方案治疗不同组织学类型晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效差别,以期更好地选择化疗目标人群。方法166例NSCLC患者,按组织学类型(鳞癌组94例、腺癌组72例)分别采用TP、GP、NP、DP 4种化疗方案治疗。化疗至少2周期后评价疗效及不良反应。结果总有效率(overall response rate,ORR)为34.9%,鳞癌组与腺癌组ORR分别为38.3%、30.6%。其中,不同化疗方案TP、GP、NP、DP比较,鳞癌组的ORR分别是41.7%、44.0%、34.8%、31.8%;中位生存时间(median survival time,MST)分别为:12.1、12.3、11.7、11.8个月;中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为:4.4、4.5、3.1、4.4个月;1年生存率分别为:41.7%、44.0%、34.8%、36.4%;腺癌组的ORR分别为27.8%、25.0%、40.0%、28.6%;MST分别为:11.2、11.1、11.5、10.4个月;TTP分别为:3.7、3.2、4.0、4.7个月;1年生存率分别为:33.3%、30.0%、35.0%、35.7%;鳞癌、腺癌组内、组间比较无显著性差异(P>0.05)。主要不良反应是骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎、脱发。GP组血小板减少发生率(51.1%)最高,且Ⅲ°、Ⅳ°血小板减少达24.4%,与其他组比较具有显著差异(P<0.05)。NP组静脉炎的发生率(37.2%)明显高于其他组(P<0.05)。NP组恶心、呕吐发生率(32.9%)较其他组高(P<0.05)。结论TP、GP、NP、DP 4种化疗方案治疗不同组织学类型NSCLC疗效相似,不良反应存在差异,应根据患者个体情况进行选择。