骨显像联合碱性磷酸酶诊断159例前列腺癌骨转移

[目的]探讨骨型碱性磷酸酶(B鄄AKP)对前列腺癌骨转移的诊断价值及与骨显像的关系,弥补骨显像诊断骨转移的不足。[方法]对159例前列腺癌进行骨显像,并测定B鄄AKP。根据骨显像将病人分成骨转移组与无骨转移组,B鄄AKP在两组间的比较采用t检验。按病灶多少将骨显像分0～3级,各级间B鄄AKP比较采用t检验。B鄄AKP值与骨病灶数目间进行相关分析。[结果]①159例病人中,骨显像诊断骨转移114例,10例假阳性,漏诊3例,诊断灵敏度97.2%(104/107),假阳性率19.2%(10/52)。②B鄄AKP诊断骨转移的灵敏度为83.2%,特异性50.0%。③B鄄AKP在骨转移组为(26.3±15.6)μg/L,无骨转移组为(16.9±8.7)μg/L,两组差异有显著性(t=4.045,P<0.001)。单发热区者7例,B鄄AKP值为(19.7±4.1)μg/L,4例单发冷区病人为(13.2±3.2)μg/L,两者差异有显著性(t=2.711,P<0.05)。④B鄄AKP值与骨转移病灶数目间呈正相关(相关系数r=0.751,P<0.01)。[结论]B鄄AKP与骨显像有很好的一致性。诊断前列腺癌骨转移,应首选骨显像。