有限内固定结合负压封闭引流技术治疗严重开放性跟骨骨折的初步经验

目的探讨有限内固定结合负压封闭引流(VSD)技术治疗严重开放性跟骨骨折的疗效。方法 2007年12月至2008月8月共收治9例严重开放性跟骨骨折患者,男8例,女1例;年龄23～55岁,平均34.5岁。按Sanders关节内跟骨骨折分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。开放性损伤按Gustilo分型:Ⅱ型4例,ⅢA型4例,ⅢB型1例。均使用切开复位有限内固定结合VSD技术治疗。术后观察患者软组织和骨折愈合情况,以及功能恢复情况。结果 9例患者术后获平均10个月(6～14个月)随访。2例患者手术切口切缘红肿,1例患者术后切口皮缘部分坏死,经伤口换药静脉使用抗生素后逐渐愈合。9例患者骨折均得到愈合,平均愈合时间为3.5个月。所有患者无慢性软组织感染、骨髓炎或截肢。美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分标准评分为76～93分,平均83.4分,其中优1例,良5例,中3例。结论有限内固定结合VSD技术治疗严重开放性跟骨骨折,骨折和软组织均得到愈合,并发症少,具有良好的早期疗效。