精准肝癌切除术(附32例报道)

被引：5

作者：

黄从云 ^{[1
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陈振松 ^{[2
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孙俊旗 ^{[2
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张小龙 ^{[1
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朱剑华 ^{[1
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吴青松 ^{[1
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赵家锋 ^{[1
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刘干辉 ^{[2
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万志方 ^{[2
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机构：

[1] 汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科

[2] 汕头大学医学院附属粤北人民医院影像科

来源：

中国普外基础与临床杂志 | 2010年 / 17卷 / 06期

关键词：

肝细胞癌; 精准肝切除; 磁共振扫描; 三维重建; 生存率;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.7 [肝肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的探讨精准肝切除技术在肝癌切除中的价值。方法我院2007年7月至2009年9月期间对32例肝细胞癌患者术前行常规MRI检查,用3D-Doctor软件行包括下腔静脉、门静脉、肝静脉和肝短静脉的三维影像重建,测量全肝体积、肿瘤体积、余肝体积和余肝体积/标准肝体积(SFLVR)。根据三维影像重建的结果设计手术方案,并指导肝癌切除。术后随访1～27个月,中位时间为12个月。结果本组32例患者肝脏MRI检查的影像资料经三维重建后均能从各个角度显示肝内静脉走向及其与肿瘤的空间关系,并计算出全肝体积为(1353±419)ml,肿瘤体积为(287±248)ml,余肝体积为(830±289)ml,SFLVR为(71±22)%。32例中8例行右半肝切除术,2例行左半肝切除术,22例行肝段或部分切除术。所有手术均顺利完成。术后发生肺部感染1例,胆瘘1例,中等量(500～3000ml)腹水8例,大量(3000ml以上)腹水2例(其中伴肝功能不全1例)。术后6和12个月生存率分别为100%和87%,术后3、6及12个月无瘤生存率分别为78%、72%和72%。结论精准肝切除技术能直观显示肝脏静脉以及与肿瘤的关系,模拟肝切除并选择适当的术式,可提高肝癌切除的安全性。

引用

页码：532 / 537

页数：6

共 16 条

[1]

Impact of localized congestion related to venous deprivation after hepatectomy [J].