多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病和脂肪肝的系统评价

目的　评价多烯磷脂酰胆碱 (易善复 )治疗酒精性肝病 脂肪肝的疗效与安全性。方法　应用国际Cochrane协作网的系统评价方法 ,对关于易善复与安慰剂 不治疗相比较治疗酒精性肝病 脂肪肝的随机对照试验进行系统评价。结果　共检索出 1694篇文献。经评估后 6个随机对照试验包含 662例患者符合纳入标准。 6篇文献都没有报道和易善复相关的不良反应。 1个试验 ,10 4例患者的研究表明 ,易善复有降低酒精性肝病患者早期死亡率的趋势 (2 2 .6%对3 9.2 % ;相对危险度 0 .5 0 ,95 %可信区间 0 .3 2～ 1.0 6,P =0 .0 7)。 4个试验 ,14 6例患者的Meta 分析显示 ,易善复治疗酒精性肝病或脂肪肝的有效率为 83 .5 % ,对照组的有效率为 41.7% ,差异具有统计学意义 (相对危险度 2 .2 0 ,95 %可信区间1.0 8～ 4.5 0 ,异质性检验P =0 .0 3 )。 3个试验的Meta 分析显示 ,易善复有防止酒精性肝病 脂肪肝患者病理组织学恶化的趋势 ,但是 ,并不能改善患者的组织学。结论　易善复治疗酒精性肝病 脂肪肝是安全的 ,它可以提高酒精性肝病 脂肪肝患者治疗的有效率 ,改善患者的临床症状和体征。同时它具有降低患者早期死亡率和防止患者组织学恶化的趋势