噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松及二者联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

被引：10

作者：

王淑玲 ^{[1
]}

刘向群 ^{[1
]}

张杰 ^{[2
]}

机构：

[1] 徐州医学院附属市立医院呼吸科

[2] 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科

来源：

国际呼吸杂志 | 2013年 / 01期

关键词：

慢性阻塞性肺疾病; 噻托溴铵; 沙美特罗/氟替卡松;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疗效。方法 216例符合条件的中重度COPD患者纳入试验（男178例,女38例）,按照随机数字表法分为4组:①联合治疗组56例（男46例,女10例）,吸入沙美特罗/氟替卡松50/500μg每日2次,同时吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒（18μg）,每日1次;②沙美特罗/氟替卡松组54例（男46例,女8例）,吸入沙美特罗/氟替卡松50/500μg,每日2次;③噻托溴铵组54例（男44例,女10例）,吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒（18μg）,每日1次;④空白对照组52例（男42例,女10例）,未应用胆碱能受体抑制剂、长效β2受体激动剂及糖皮质激素治疗。分别对四组患者治疗前和治疗后12个月肺功能指标、BODE（The Body-Mass Index,Airflow Obstruction,Dyspnea,and ExerciseCapacity）指数、生活质量、药物不良反应进行观察对比,评价药物的疗效和安全性。结果共有176例患者完成了试验,其中联合治疗组48例（男40例,女8例）,沙美特罗/氟替卡松组40例（男32例,女8例）,噻托溴铵组46例（男36例,女10例）,空白对照组42例（男32例,女10例）。治疗结束时各试验组FEV明显高于试验前对应组（P<0.01）。联合治疗组的FEV（1.19±0.03）L,较沙美特罗/氟替卡松组（1.13±0.01）L、噻托溴铵组（1.15±0.01）L空白对照组（1.07±0.02）L明显升高（P<0.01）。急性发作次数和应用缓解药次数:联合治疗组的急性发作次数和应用缓解药次数中位数（四分位数间距）分别是[1.0（0-1）]、[1.0（0-1）]次,明显低于沙美特罗/氟替卡松组[1.0（0-2）]、[1.0（0-2）]次,噻托溴铵组[1.5（0-2）]、[1.0（0-2）]次,空白对照组[2.0（0-3）]、[2.0（0-4）]次,差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组试验后BODE指数（6.10±1.30）明显低于沙美特罗/氟替卡松组（6.51±1.32）、噻托溴铵组（6.61±1.23）、空白对照组（7.11±1.35）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期中重度COPD,疗效优于单独使用其中一种药物。

引用