Nuss手术治疗小儿漏斗胸(附60例报告)

目的　介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和相关临床经验。方法　5 6例胸腔镜辅助下行Nuss手术 ,4例合并肺部病变同时开胸行肺切除。其中男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 2岁10个月～ 15岁 ,平均 6岁 2个月。结果　 6 0例均顺利完成手术 ,无术中并发症。手术时间 30～ 6 0min ;所有病儿均应用钢支撑架 ;术中平均出血量 4 9ml;术后平均住院 6 5d ;随访 9～ 2 3个月。术后早期并发气胸 1例 (1 7% ) ;3例出现晚期并发症 (5 % ) ,间断疼痛 2个月、持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯、支撑架滑脱各 1例。结论　微创矫正小儿漏斗胸的Nuss手术方法安全可行。广泛对称性漏斗胸 ,尤其扁平胸是Nuss手术的最佳适应证。病儿手术修复最佳时机为 6～ 12岁 ,可扩展至 3～ 15岁。技术方法的改进和远期效果的评价 ,还需进一步研究探讨。