目的:观察乌梅丸加减治疗冠心病室性早搏的疗效及对患者心率变异性(HRV)的影响。方法:80例冠心病室性早搏患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服乌梅丸加减治疗,两组疗程均为4周。采用24 h动态心电图记录室性早搏的变化情况及心率变异性(HRV),记录心悸、胸闷、胸痛、气短等症状评分,治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,观察组室性早搏疗效优于对照组(P<0.05),观察组冠心病心电图疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组心悸、胸闷、胸痛、气短等症状评分及总分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组HRV各参数指标:正常R-R间期标准差(SDNN),24 h每5 min平均正常的R-R间期的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50)均较治疗前有所上升(P<0.01),观察组HRV各参数提高程度均优于对照组(P<0.01);治疗后观察组室性早搏数少于对照组(P<0.01)。结论:乌梅丸加减治疗冠心病室性早搏能减少室性早搏数,减轻临床症状,改善HRV各参数,对室性早搏和冠心病均有一定疗效。