长期吸食氯胺酮对泌尿系统的损害

目的:探讨长期吸食氯胺酮导致的泌尿系统损害及其诊治方法。方法:收集我院26例病例进行回顾性分析,其中男20例,女6例。吸食K粉半年-10年。均有严重的尿频、尿急、尿痛和(或)血尿症状,3例排尿困难,2例急迫性尿失禁。尿培养阴性,尿抗酸杆菌检测阴性。19例行B超提示双侧上尿路积水,16例行静脉尿道造影(IVU)及7例行CT检查均提示双侧上尿路积水扩张、膀胱挛缩,10例行膀胱镜检示不同程度膀胱急性炎症状态。均合并不同程度肝肾功能损害。嘱患者戒断毒品并予抗炎、抗胆碱受体等药物。结果:在停止吸食氯胺酮后,14例症状好转,6例予抗胆碱受体药物后缓解,6例口服戊聚硫钠及透明质酸钠灌注治疗后缓解。结论:长期吸食氯胺酮会造成渐进性的泌尿系统损害,其中以下尿路症状为主要表现,并逐渐发展至膀胱挛缩,上尿路积水,最终导致肾功能衰竭。其发生机制及治疗方法尚不明确,还须进一步研究。