右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响

被引：10

作者：

刘俊 ^{[1
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郑铁成 ^{[2
]}

何海波 ^{[1
]}

杜建龙 ^{[1
]}

机构：

[1] 浙江省桐乡市第一人民医院麻醉科

[2] 浙江省桐乡市中医院麻醉科

来源：

中华老年医学杂志 | 2012年 / 04期

关键词：

麻醉; 胆囊切除术,腹腔镜; 应激;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学];

摘要：

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响。方法选取100例行腹腔镜下胆囊切除术的患者,根据麻醉方法分为丙泊酚组(50例)和右美托咪定组(50例).观察手术麻醉诱导血流动力学变化及应激反应,同时记录麻醉前、麻醉后及术后肝肾功能变化。结果插管即刻及插管后1 min丙泊酚组与右美托咪定组心率[(85.7±1 3.4)次/min比(62.7±9.9)次/min,t=2.296,P=0.045;(81.3±14.9)次/min比(60.3±8.8)次/min,t=2.714,P=0.022],平均动脉压[(86.3±11.9)mm Hg比(66.5±11.7)mm Hg,t=2.653,P=0.024;(88.6±15.6)mm Hg比(68.7±12.3)mm Hg,t=2.240,P=0.049]显著升高。插管即刻、插管后1 min及5 min丙泊酚组与右美托咪定组患者肾上腺素[(680.1±112.3)pmol/L比(576.1±83.1)pmol/L,t=2.628,P=0.019;(705.4±127.6)pmol/L比(648.8±105.3)pmol/L,t=2.242,P=0.039;(689.6±1 23.4)pmol/L比(628.2±94.3)pmol/L,t=2.224,P=0.040]、去甲肾上腺素[(3953.6±514.6)pmol/L比(3695.1±496.2)pmol/L,t=2.454,P=0.032;(4367.1±565.7)pmol/L比(3967.2±514.9)pmol/L,t=2.500,P=0.030;(4095.8±415.1)pmol/L比(3813.4±513.7)pmol/L,t=2.255,P=0.045]、皮质醇[(796.6±198.7)nmol/L比(698.7±1 76.3)nmol/L,t=2.334,P=0.033;(835.5±217.2)nmol/L比(783.7±201.9)nmol/L,t=2.167,P=0.044;(822.4±203.3)nmol/L比(720.6±188.1)nmol/L,t= 2.189,P=0.043]比较,右美托咪定组均低于丙泊酚对照组。与麻醉前比较,两组患者肝肾功能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学更稳定,应激反应较轻,对肝肾功能无明显影响,可安全、有效地用于腹腔镜胆囊切除术。

引用

共 6 条

[1]

Comparison of dexmedetomidine–propofol vs. fentanyl–propofol for laryngeal mask insertion.[J].F. Uzümcügil;O. Canbay;N. Celebi;A. H. Karagoz;S. Ozgen.European Journal of Anaesthesiology.2008, 8

[2]

帕瑞昔布用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察 [J].