炎症及免疫指标对类风湿关节炎患者血脂的影响分析

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者血脂情况以及炎症和免疫状态对血脂的影响。方法选取2008年至2009年在我院住院的225例RA患者,检测入院第1天的血脂、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、补体（C）,分析上述指标对血脂及致动脉粥样硬化指数（AIP）的影响。结果 （1）225例患者中,12.9%的患者总胆固醇（TC）升高,43.6%的患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,10.2%的患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,14.2%的患者TG升高。（2）TC升高组中C3高于TC正常组（P<0.05）,HDL-C降低组的ESR及CRP高于HDL-C正常组（P<0.05）,LDL-C升高组CRP、C3及C4高于LDL-C正常组（P<0.05）。（3）多因素逐步回归分析显示:C3与TC水平正相关（R2=0.067,P<0.05）,ESR、CRP与HDL-C水平负相关（R2=0.202,P<0.05）,CRP、抗CCP抗体与LDL-C正相关（R2=0.129,P<0.05）,ESR、C4与AIP正相关（R2=0.046,P<0.05）。结论类风湿关节炎患者的系统性炎症及异常免疫反应影响其血脂水平及血脂的致动脉粥样硬化作用。