肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

目的　了解真胰岛素 (true insulin,TI)和前胰岛素 (proinsulin,PI)在肥胖症和 2型糖尿病患者中的改变 ,了解免疫活性胰岛素 (immunoreactive insulin,IRI)能否准确反映 TI。方法　 33例糖耐量正常 (NGT)、2 4例糖耐量减低(IGT)和 5 3例新诊断的 2型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验 ,并根据体重指数 (BMI)分为肥胖和非肥胖组 ;采用EL ISA方法 (其单克隆抗体能准确区分 TI和 PI)测定 TI和 PI;采用放射免疫方法测定 IRI。结果　 NGT肥胖组空腹、餐后 30分钟、6 0分钟和 12 0分钟 TI明显高于 NGT非肥胖组 ,糖尿病非肥胖组餐后 30分钟、6 0分钟 TI明显低于 NGT非肥胖组 ,糖尿病肥胖组空腹及餐后 12 0分钟 TI明显高于 NGT非肥胖组 ,IGT非肥胖组餐后 30分钟 TI明显低于 NGT非肥胖组。 IGT肥胖组餐后 12 0分钟 TI明显高于 NGT非肥胖组。 PI/ IRI在糖尿病非肥胖组和糖尿病肥胖组明显高于NGT非肥胖组。 TI/ IRI在 NGT肥胖组、糖尿病非肥胖组、糖尿病肥胖组和 IGT肥胖组均明显低于 NGT非肥胖组。结论　肥胖者、肥胖的 IGT患者和肥胖的新诊断的 2型糖尿病患者具有高胰岛素血症。2型糖尿病患者具有不成比例的前胰岛素的增高 ,免疫活性胰岛素常常过高估计肥胖者、2型糖尿病和 IGT患者的胰岛素水平。