年老老年人原发性帕金森病的临床和死亡原因分析

目的分析７５岁以上老年人原发性帕金森病（ＯＥＩＰＤ）的临床特点和死亡原因，为改善ＯＥＩＰＤ的治疗和预防提供资料。方法对１５例ＯＥＩＰＤ患者进行前瞻性长期临床观察，并结合尸检资料分析其死亡原因。结果１５例的平均病程为６．２±３．６年。临床类型以少动及少动伴震颤占多数（８０．０％）。１２例在病程后期（发病后４．８±３．５年）出现呛咳，呛咳症状出现后平均４个月开始鼻饲。最常见的并发症为反复的呼吸道感染，平均２．９±１．９次。死亡原因中支气管肺炎和感染性休克１１例（７３．３％），急性心肌梗死２例，心肌梗死伴心脏破裂及主动脉瘤破裂各１例。结论（１）ＯＥＩＰＤ患者病程短，应及时应用复方左旋多巴治疗；（２）死亡原因多为肺炎和感染性休克，呛咳是肺炎的主要原因之一。因此，出现呛咳时应尽早鼻饲，也应训练患者用声门上吞咽法。