降低贫困山区孕产妇死亡运作式研究——云南省贫困山区降低孕产妇死亡率干预研究

目的 :为了寻求改善妇女保健服务 ,有效降低贫困山区孕产妇死亡的方法及措施。方法 :采用运作式研究等方法 ,2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,选择我省孕产妇死亡率较高的贫困山区昭通市及经济条件、服务范围、地域环境不同的巧家县和昭阳区作为示范性运作研究的试点 ,通过自变量的调整及总结推广试点成功经验 ,对提高贫困山区妇女保健服务水平 ,降低全区孕产妇死亡率收到了较好的效果。结果 :孕产妇死亡率 2 0 0 1年与 1999年相比 ,昭通市下降了 69 77/10万 ,巧家县下降了 2 0 0 72 /10万 ,昭阳区下降了 83 15 /10万 ,实现了下降 1/2的目标 ,超额完成了预定目标。结论 :运作式研究的方法有助于强化管理及落实干预措施 ,定性 +定量 +运作式研究方法 ,有利于取长补短 ,发挥多种优势 ,增强研究工作的深度及广度 ;将开展形式多样、群众乐于接受的健康教育作为工作的先导 ,立足社区重点问题自变量的控制调整 ,加强高危孕产妇筛查、监护、管理和危急孕产妇的急救、推广适宜技术提高产科质量 ,减少产科出血 ;推行住院分娩限价收费、提高乡镇卫生院住院分娩率 ;简化贫困救助基金的申办程序 ;制定实施快速有效的呼救、运转、抢救规程 ;培训县、乡、村妇幼人员 ;强化分类督导 ,面向成果的管理和评估等方法和措