连续静脉-静脉血液滤过治疗顽固性充血性心力衰竭

被引：9

作者：

陈次滨

董学滨

黄东健

江皓波

杨梅

机构：

[1] 广州医学院第三附属医院

来源：

中西医结合心脑血管病杂志 | 2009年 / 7卷 / 06期

关键词：

连续性静脉血液滤过; 顽固性充血性心力衰竭; 神经内分泌激素; 炎症因子;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠钛(BNP)和炎性细胞因子水平的影响。方法将2 9例纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅳ级CHF患者,根据是否接受CVVH分成CVVH组(14例)和对照组(15例),对照组予以心力衰竭常规治疗,CVVH组在常规药物治疗的基础上给予CVVH治疗。检测两组治疗前后内环境生化指标,AngⅡ、BNP和肿瘤坏死因子(TNFα-)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症水平的变化;观察两组心功能指标和临床转归。结果CVVH组外周血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、AngⅡ、BNP水平较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论CVVH可以有效地用于治疗顽固性心力衰竭及其并发的高度水肿、电解质紊乱及酸碱平衡失调;CVVH能清除具有心血管活性的中分子炎症介质、心脏抑制因子及过度激活的神经内分泌激素。

引用

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