目的探讨颅脑火器伤患者的治疗效果。方法前瞻与回顾性分析我院27年间诊断为颅脑火器伤的93例患者。全组均系急性颅脑火器伤,其中男81例(87.1%),女12例(12.9%);年龄3个月~58岁(平均24.6岁)。损伤类型为颅脑穿透伤,包括:切线伤16例,盲管伤58例和贯通伤19例。损伤特点是:伤情急、创伤重、病情变化快。本组病例均行手术治疗及加强神经外科监护(包括复苏)等围手术期处理。结果经急救和手术处理后,9例死亡(9.7%)。于3个月时随访研究发现,56例恢复良好(66.7%);中残、重残及植物生存率分别为19.0%,10.7%和3.6%。长期随访研究(平均5.5年)表明,42例(50.0%)恢复了工作能力。结论颅脑火器伤者伤情多较危重,需行紧急救治。在创伤早期采取及时、适度和彻底的清创术,是避免神经系统功能迅速恶化的重要措施。