纵向撞击性损伤对颈椎三维运动稳定性影响的生物力学研究

目的：研究Ｃ２～Ｃ４椎体标本在不同能量的纵向撞击性损伤前后的颈椎三维运动变化，按脊柱稳定性标准划分不同部位颈椎的损伤阈值。方法：１４例成年男性新鲜尸体的Ｃ２～Ｃ４椎体，用脊柱三维运动试验机对颈椎标本施加前屈、后伸、左右侧弯和左右轴向旋转的纯力偶矩，由脊柱三维运动双平面立体测量的计算机图像处理系统得到纵向撞击性损伤前后的颈椎各节段的运动范围（ＲＯＭ）。结果：３０Ｊ能量撞击后，Ｃ２～Ｃ３节段的前屈、右轴向旋转的ＲＯＭ有显著性增加。５０Ｊ能量撞击后，Ｃ２～Ｃ３节段的前屈、后伸和左／右轴向旋转的ＲＯＭ显著性加大。Ｃ３～Ｃ４节段的前屈ＲＯＭ增大显著。结论：撞击能量越大，颈椎丧失稳定性的方向也越多；在相同能量的撞击作用下，不同节段颈椎不稳定的方向不同；多个节段承受纵向撞击作用时，靠近撞击的节段丧失的稳定性方向数目较多。依据稳定性评价得到的损伤阈值低于放射学诊断作出的损伤阈值。