乳腺病变动态增强MRI与血管生成的相关性

目的探讨乳腺良、恶性病变 MR 动态增强（DCE）参数与肿瘤血管生成的关系。方法对51例乳腺良、恶性病变患者行前瞻性 DCE-MR 检查,计算动态增强参数:最大增强线性斜率(Smax、增强峰值（PH）、峰值时间(Tpeak)。所有病例手术病理标本行免疫组织化学染色,测定微血管密度（MVD）计数和血管内皮生长因子（VEGF）表达,分析各动态增强参数与乳腺癌 MVD 和 VEGF 表达的相关性。并比较29例乳腺癌与12例乳腺纤维腺瘤、10例乳腺病、10例癌旁正常组织 MVD 计数和VEGF 表达的差别。结果乳腺癌 Smax（2.04±1.8;r=0.807,P<0.01）、PH（678±260;r=0.697,P<0.01）与 MVD 呈正相关,Tpeak（69±38）与 MVD 呈负相关（r=-0.425,P<0.05）。乳腺癌组MVD 计数[（65.09±15.81）个/200倍视野]明显高于纤维腺瘤组、乳腺腺病组及癌旁正常组织组（P 值分别为0.043、0.018、0.002）。69%（20/29）乳腺癌 VEGF 表达阳性,也明显高于其余各组（P 值分别为0.035、0.007、0.001）。乳腺癌边缘区域的 MVD（60.38±24.14）个/200倍视野,高于中央区域（37.64±16.52）5个/200倍视野;（t=2.635,P=0.016）。腋窝淋巴结转移组的 MVD（73.23±23.02）个/200倍视野,高于无转移组（59.34±18.03）个/200倍视野,（t=2.303,P=0.031）。结论乳腺癌部分 MR-DCE 参数与 MVD、VEGF 相关,能较客观地反映乳腺癌血管生成状况,其 MVD 计数和 VEGF 表达明显高于乳腺良性病变及癌旁正常组织。