急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床与病原学研究

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点,提高对VAP的防治水平。方法对54例VAP患者的临床资料分析与VAP发生率的关系,对病原学采用气道分泌物培养及药物敏感试验。结果148例人工气道机械通气患者中54例发生VAP,VAP发生率为36.5%;VAP组上机时间明显长于非VAP组,预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率;共检出病原菌59株,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌(22.0%)、鲍氏不动杆菌(16.9%)、金黄色葡萄球菌(15.3%)、大肠埃希菌(10.1%)、肺炎克雷伯菌(10.1%)。结论VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应重视消毒、无菌操作以及根据药敏试验合理使用抗菌药物。