针刺联合西药对初发抑郁障碍患者血清5-HT及TH1/TH2的影响

目的:比较针刺联合选择性5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)与单用SSRIs对初发抑郁障碍患者抑郁缓解程度疗效差异,并探讨其对血清5-羟色胺(5-HT)及TH1/TH2失衡的影响。方法:将90例初发抑郁障碍患者随机分为针药组和药物组,每组各45例。药物组口服SSRIs,1～2次/日,连续服用4周;针药组在口服SSRIs基础上联合针刺治疗,主穴取百会、印堂、神庭、风池、大椎、四神聪,隔日1次,连续治疗4周。两组于治疗前、治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估患者抑郁程度。分别于治疗前、治疗4周后检测血清5-HT及白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平,并同45例健康人作对照。结果:针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较治疗前降低(均P<0.01);药物组治疗第2、4周末HAMD评分较治疗前降低(均P<0.01),针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较药物组低(均P<0.01)。治疗前药物组、针药组血清5-HT及IL-4、IL-10水平均较健康组低(均P<0.01),IL-1β、IL-6水平较健康组高(P<0.01);针药组、药物组治疗4周后血清5-HT及IL-4、IL-10水平较治疗前升高(均P<0.01),IL-1β、IL-6水平较治疗前降低(均P<0.01);针药组治疗4周后血清IL-1β、IL-6水平较药物组低(均P<0.01),血清5-HT及IL-4、IL-10水平较药物组升高(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺联合SSRIs治疗较单纯口服SSRIs可更快、更有效地缓解抑郁障碍患者抑郁程度,且更有利于调节血清5-HT及TH1/TH2的失衡。