初产妇产前焦虑相关因素分析及其与分娩方式的关系

目的调查初产妇产前情绪障碍的发生情况及可能的影响因素,并分析其与分娩方式的关系。方法选择2004年12月-2005年12月健康初产妇590例,采用自制问卷调查产妇一般社会心理状况,用状态一特质焦虑量表和SDS抑郁量表对产妇进行心理评估。结果选取569例的问卷调查结果,根据焦虑、抑郁的评分结果分别将其分为焦虑组114例,对照组455例;抑郁组159例,对照组410例;焦虑组产妇,选择剖宫产的比例显著增高（45.61%,32.53%,χ2=6.85,P<0.01）,而试产成功率显著低于对照组（19.35%,47.88%,χ2=26.30,P<0.01）。抑郁组产妇无指征剖宫产的比例显著高于对照组（46.54%,31.95%,χ2=10.21,P<0.01）,而试产成功率显著低于对照组（31.76%, 46.59%,χ2=9.13,P<0.01）。产前焦虑与以下因素有关:害怕分娩、担心孩子、了解分娩知识、经济地位较高、产妇年龄及自身经济状况。结论初产年龄偏大、经济状况差、家庭支持不足、担心自身及孩子安全及对疼痛的恐惧等因素与产前情绪障碍有关,而产前情绪障碍会影响分娩质量及分娩方式的选择,增加剖宫产的概率。