益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的疗效观察及其对胰岛素抵抗的影响

目的观察益气温阳、活血利水法治疗CHF的临床疗效,通过对CHF患者稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)观测,探讨其作用机制。方法 选择40例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予标准抗心力衰竭治疗,治疗组在西药标准治疗基础上予中药益气温阳,活血利水法,疗程4W。观察治疗后临床症状、中医症候积分,检测两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、左心室射血分数(LVEF),并计算HOMA-IR及ISI。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的FINS、HOMA-IR明显降低,而ISI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的FINS、HOMA-IR下降幅度及ISI升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善心衰症状、中医症候积分等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论 益气温阳、活血利水法治疗CHF在减轻心衰症状的同时可提高胰岛素敏感性(ISI),改善胰岛素抵抗(IR)。