对一般患者护理记录书写的探讨

被引:3
作者
张洪君
邓洁
李葆华
机构
[1] 北京大学第三医院
[2] 北京大学第三医院 北京市海淀区花园路
[3] 北京市海淀区花园路
关键词
护理记录; 书写方面; 病情变化; 患者; 危重病人;
D O I
暂无
中图分类号
R47 [护理学];
学科分类号
1011 ;
摘要
<正> 我院于2001年底开始书写一般患者护理记录,一年来在病历书写方面经历了跟踪、随访、交流、分析过程,初步制定出一般患者护理记录书写的内容和基本要求。现将我们在护理记录书写方面的粗浅认识及实施情况介绍如下:1 认真学习《医疗事故处理条例》及配套文件 《医疗事故处理条例》及配套文件规定了“一般患者护理记录的内容是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间
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共 2 条
[1]  
《医疗事故处理条例》及配套文件汇编.[M].卫生部医政司编;.中国法制出版社.2002,
[2]  
诊断学.[M].戚仁铎 主编.人民卫生出版社.1999,