糖尿病异常脂质血症的治疗进展

对于Ⅰ型糖尿病 (胰岛素依赖型 )病人胰岛素的缺乏和高血糖症会导致脂质代谢异常。糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病并发冠心病的主要风险因子。Ⅱ型糖尿病 (非胰岛素依赖型 )经常发生异常脂质代谢。高胆固醇血症同样也普遍存在于非糖尿病人群中 ,但发生冠心病的相对风险随胆固醇水平的升高而升高。基于效率、耐受性和临床试验结果 ,HMG CoA还原酶抑制剂是降低LDL胆固醇水平的首选药物。如果糖尿病患者以高甘油三酯为主要症状 ,用纤维酸衍生物进行治疗比较合理。在Ⅰ型糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病中 ,脂质异常可显著增加大血管并发症 ,尤其是增加冠心病的发生率。尽管两种类型的糖尿病均以脂质代谢异常为主要表现 ,但两种糖尿病异常脂质代谢本质不同 ,因此治疗方法也各异。