立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症

被引：3

作者：

姚雪峰 ^{[1
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]}

赵洪洋 ^{[1
]}

机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科

[2] 中国人民武装警察部队广东总队医院神经外科

来源：

中国临床神经外科杂志 | 2009年 / 14卷 / 11期

关键词：

立体定向; 精神分裂症; 射频; 毁损; 多巴胺; 5-羟色胺;

D O I：

10.13798/j.issn.1009-153x.2009.11.013

中图分类号：

R749.3 [精神分裂症];

学科分类号：

摘要：

目的观察立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症的近期疗效,并探讨其相关机制。方法对32例精神分裂症患者(20例为Ⅰ型精神分裂症患者,12例为Ⅱ型精神分裂症患者)脑内双侧多靶点(主要包括扣带回、内囊前肢及杏仁核)给予射频热凝治疗。按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法进行疗效评定,并检测术前及术后4周患者脑脊液中神经递质多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平并与正常对照组相比较。结果术后4周随访:20例Ⅰ型精神分裂症患者显著进步13例,进步6例,无变化1例,有效率95.0%(19/20);12例Ⅱ型精神分裂症患者显著进步4例,进步5例,无变化3例,加重0例,有效率75.0%(9/12);术前Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显高于正常对照组(P<0.05),Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平明显高于对照组(P<0.05),NE水平两组精神分裂症患者与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);术后4周,Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显低于术前水平(P<0.05),Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平较术前也显著降低(P<0.05)。结论立体定向脑内多靶点联合毁损对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的治疗均有效;其作用机制可能与手术临时阻断边缘神经系统神经递质的传导通路,并且调节脑内DA、5-HT递质水平有关。

引用

页码：641 / 644

页数：4

共 6 条

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