改良超声引导经皮注射无水乙醇治疗囊性甲状腺腺瘤

目的 :评价超声引导下经皮注射无水乙醇 (PEI)治疗囊性甲状腺腺瘤的技术改良、疗效、安全性及不良作用。 方法 :高频超声引导下 PEI治疗 5 7例单侧、单发性囊性甲状腺腺瘤。男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,中位年龄 4 7岁。甲状腺腺瘤平均最大直径 (37.5 5± 5 .6 4 ) mm (17～ 5 9m m )。囊性腺瘤内含部分实性组织者 12例 ,病灶完全囊性者 4 5例。 结果 :经过3～ 30个月 (平均 2 5 .5个月 )的随访 ,38例 (6 6 .7% )疗效显著 ,腺瘤均为完全囊性 ;11例 (19.3% )有效 ;5例 (9.8% )需要第 2次穿刺治疗 ,均为实性组织相对较多者 ;5 .3%转行外科手术 ,囊液呈胶冻样。 2 1例术中出现局部短暂性疼痛 ,15例治疗 4 8h内发热 ,3例出现短暂性声音嘶哑。没有严重出血病例。 T3、T4 、TSH无明显变化。 结论 :超声引导下 PEI是囊性甲状腺腺瘤有效、安全、简单的治疗方法。治疗前根据超声图像选择合适病例可以减少操作失败 ;治疗中根据超声图像确定乙醇注入量并反复抽吸冲洗可以提高疗效