GnRH-a治疗子宫内膜异位症对患者血清激素及骨密度的影响

目的探讨用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症患者血清激素水平及骨密度的变化及与治疗时间的关系,并追踪观察停药后6个月和1年对骨密度的影响。方法将子宫内膜异位症患者52例按单双数分为A,B两组,各26例,25例月经正常的健康妇女为C组。A,B两组予GnRH-a 3.75 mg注射于腹部前壁皮下,4周1次,A组治疗3个月,B组治疗6个月。分别测定各组治疗前、治疗后1,3个月及停药后2个月患者血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平。分别测定A,B组治疗前、治疗3个月,停药后6个月1、2个月的骨密度。结果A,B两组患者在GnRH-a治疗1个月后,E2,P,FSH,LH的水平与C组及治疗前比较均显著下降(P<0.05),停药后2个月与用药前比较差异无显著性(P>0.05)。A,B两组患者治疗3个月,骨密度与C组及治疗前比较差异无显著性(P>0.05),B组患者治疗6个月,骨密度显著下降(P<0.05),且停药后6,12个月,骨密度与治疗前比较,仍显著下降(P<0.05)。结论用GnRH-a治疗后1个月,患者血清激素水平下降到绝经期水平,停药后2个月回升到用药前水平。用药治疗3个月对骨密度无影响,治疗6个月,患者骨密度下降且不能完全恢复。