早期肺泡灌洗在治疗青壮年重症肺炎患者中的应用

目的探讨早期电子支气管镜肺泡灌洗术对青壮年重症肺炎的治疗价值。方法随机将91例患者分为灌洗组和对照组,对照组45例采用常规抗炎治疗（包括抗炎治疗1周后行支气管镜检查）,灌洗组46例在确诊重症肺炎诊断24 h内行肺泡灌洗,灌洗结束后第3～5天内行第2次灌洗加常规基础治疗,观察2组患者预后效果。结果对照组相比,灌洗组患者住院时间[（10.1±2.1）d]及应用抗生素时间[（6.6±1.1）d]较对照组[（14.9±3.7）d与（10.9±3.5）d]明显缩短（t=1.560,P<0.05）。灌洗组患者细菌清除率高于对照组[85.1%（23/27）与73.33%（11/15）],但差异无统计学意义（χ2=0.878,P>0.05）,清除时间较对照组明显缩短[（5.7±1.0）d与（9.7±1.1）d,t=1.875,P<0.05],灌洗组的总有效率（89.13%）均高于对照组（42.22%）,差异有统计学意义（χ2=22.300,P<0.05）。结论早期纤维支气管镜肺泡灌洗术能缩短青壮年重症肺炎病程,缩短细菌清除时间。