临床分离的肠球菌株耐药性变迁分析

目的　了解我院近 5年来肠球菌在临床标本中的分布特点及其耐药性变迁 ,更好地指导临床合理使用抗生素。方法　常规方法进行菌株分离 ,应用VITEK 32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定、药敏试验及庆大霉素和链霉素增效筛选试验 ,部分药敏采用纸片扩散法。结果　近 5年从各种临床标本中共分离到肠球菌 2 5 5株 ,其中痰液 4 2 6 %、尿液 34 2 %、脓液 11 2 %、胆汁 4 9%、其他标本 7 1% ;万古霉素和替考拉宁 5年中对肠球菌均保持最强的抗菌活性 ;氨苄西林、青霉素、呋喃妥因对肠球菌也保持较强抗菌活性 ,5年中耐药率均 <2 0 % ,耐药率上升最快的是环丙沙星和四环素 ,5年中分别上升了 4 3%和 33% ,高剂量庆大霉素和高剂量链霉素耐药率虽有上升 ,但近两年趋于稳定。结论　肠球菌在临床各标本中的检出率有逐年上升的趋势 ,氨苄西林、青霉素和呋喃妥因对肠球菌有较稳定的抗菌活性 ,万古霉素和替考拉宁对肠球菌有最强的抗菌活性 ,但临床已检出耐万古霉素肠球菌 ,值得重视。