EC-T双周密集方案与TEC三周方案在高危乳腺癌术后辅助化疗中的效果及不良反应比较

目的比较EC-T双周密集方案与TEC三周方案在高危乳腺癌术后患者辅助化疗中的疗效及不良反应。方法 51例高危乳腺癌术后患者按随机数字表法分为两组, EC-T双周密集组27例给予表柔比星90 mg/m2第1天, 环磷酰胺600 mg/m2第1天, 14 d为1个周期, 4个周期后序贯给予紫杉醇175 mg/m2第1天, 14 d为1个周期, 共4个周期;TEC三周对照组24例给予多西紫杉醇75 mg/m2第1天, 表柔比星75 mg/m2第1天, 环磷酰胺500 mg/m2第1天, 21 d为1个周期, 共6个周期。两组均在化疗第3天开始按照方案要求应用粒细胞集落刺激因子每天5 μg/kg皮下注射支持治疗。采用χ2检验比较两组的不良反应、无病生存(DFS)和总生存(OS)情况。结果中位随访时间31个月, 两组中位DFS分别为28、26个月, 2年DFS率分别为85.2%、79.2%, 2年OS率分别为100.0%、95.8%, EC-T双周密集组的上述指标均优于TEC三周对照组, 但两组差异无统计学意义(均P>0.05)。EC-T双周密集组3～4级白细胞及中性粒细胞减少发生率、2～3级腹泻发生率明显低于TEC三周对照组, 且未发生中性粒细胞减少性发热, 两组差异均有统计学意义(均P<0.05);EC-T双周密集组1～2级神经毒性、肌肉关节痛发生率明显高于TEC三周对照组, 两组差异均有统计学意义(均P<0.05);其他不良反应为贫血、恶心呕吐、脱发、肝损害、心脏毒性, 两组发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与TEC三周方案相比, EC-T双周密集方案具有较好的化疗耐受性, 有改善患者DFS和OS的趋势。