乌司他丁对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症性急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔（CLP）制作SD大鼠脓毒症ALI模型,随机分ALI组、糖皮质激素（GC）治疗（GC）和UTI治疗（UTI）组。成模后3 h、6 h、12 h开腹抽血行动脉血气分析,提取支气管肺泡灌洗液（BALF）检测总蛋白（TP）、总磷脂（TPL）、饱和磷脂酰胆碱（DSPC）含量,测定肺组织湿/干重（W/D）比值和肺组织匀浆中髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）含量,血浆中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）含量,观察与比较各组肺组织病理改变。结果UTI组PaCO2、PaO2、HCO3-、BE与GC组差异无统计学意义（P>0.05）,但高于ALI组（P<0.05）;两组W/D均明显低于ALI组（P<0.01）,BALF中TP显著低于ALI组（P<0.01）,TPL和DSPC/TPL高于ALI组（P<0.05、P<0.01）,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组肺组织匀浆中MPO、MDA含量均明显低于ALI组（P<0.01）,UTI组MPO含量还明显高于GC组（P<0.05）;两组血浆TNF-α、IL-6水平均低于ALI组（P<0.01）,UTI组IL-6高于GC组（P<0.05）;两组病理变化均较ALI组轻（P<0.01）。结论UTI能改善缺氧、过度通气和酸中毒,减轻肺水肿和肺组织病理损伤,具有抗氧化和抑制炎性细胞因子释放作用,其抗炎作用与GC相似。