克罗恩病上消化道病变的临床、内镜及病理特征分析

被引：7

作者：

黎苗

高翔

赵俊章

杨庆帆

黄梓城

晁康

唐健

陈泓磊

范新娟

李初俊

黄艳

郅敏

胡品津

机构：

[1] 中山大学附属第六医院消化内科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室

[2] 中山大学附属第六医院消化内镜中心

[3] 中山大学附属第六医院病理科

来源：

中华炎性肠病杂志 | 2018年 / 04期

关键词：

上消化道病变; 胃镜; 克罗恩病;

D O I：

暂无

中图分类号：

R573 [胃疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的分析成人克罗恩病(CD)上消化道病变的发生情况及其与上消化道症状的关系,以评估胃镜检查对CD诊断的价值。方法连续纳入2017年7月至2018年4月在中山大学附属第六医院就诊的幽门螺旋杆菌(Hp)阴性成年CD确诊患者。所有病例由指定的内镜专家和病理学家进行胃镜检查并活检和病理组织学检查。内镜检查时常规从患者上消化道的6个部位(食管、胃体、胃窦、胃角、十二指肠球部和降段)采集10块标本送检。同时收集患者人口学和临床资科。结果纳入136例Hp阴性成年CD患者中,58例(42.6%)和83例(61.0%)分别检出可能与CD相关的内镜和病理组织学病变。病理组织学发现非干酪性肉芽肿7例(5.1%),局灶增强性胃炎14例(10.3%),局灶活动性炎31例(22.8%)。根据内镜和组织学特征可确定CD病变26例(19.1%),其中无上消化道症状组和有上消化道症状组分别为24例(24/111,21.6%)和2例(2/25,8.0%)。结论无论有或无上消化道症状的成人CD患者中,上消化道病变常见,可确定CD特异的上消化道病变也不少见,推荐对疑诊或确诊的CD患者进行常规胃镜检查和活检。

引用

共 6 条

[1]

Endoscopic and Pathologic Changes of the Upper Gastrointestinal Tract in Crohn’s Disease.[J].Atsushi Sakuraba;Yasushi Iwao;Katsuyoshi Matsuoka;Makoto Naganuma;Haruhiko Ogata;Takanori Kanai;Toshifumi Hibi;Tadayuki Oshima.BioMed Research International.2014,

[2]

Upper Gastrointestinal Involvement of Crohn's Disease: A Prospective Study on the Role of Upper Endoscopy in the Diagnostic Work-Up [J].

Annunziata, Maria Laura ;

Caviglia, Renato ;

Papparella, Luigi Giovanni ;

Cicala, Michele .

DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES, 2012, 57 (06) :1618-1623

[3]

Diagnostic yield of upper endoscopy in paediatric patients with Crohn's disease and ulcerative colitis. Subanalysis of the HUPIR registry.[J].Marta Kovacs;Katalin Eszter Muller;Andras Arato;Peter Laszlo Lakatos;Judit B. Kovacs;Agnes Varkonyi;Eniko Solyom;Marianne Polgar;Eva Nemes;Ildiko Guthy;Istvan Tokodi;Gergely Toth;Agnes Horvath;Andras Tarnok;Erika Tomsits;Noemi Csoszánszky;Marta Balogh;Noemi Vass;Piroska Bodi;Antal Dezsofi;Laszlo Gardos;Eva Micskey;Maria Papp;Daniel Szucs;Aron Cseh;Kriszta

[4]

Focal gastric inflammatory infiltrates in inflammatory bowel diseases: Prevalence, immunohistochemical characteristics, and diagnostic role [J].

Parente, F ;

Cucino, C ;

Bollani, S ;

Imbesi, V ;

Maconi, G ;

Bonetto, S ;

Vago, L ;

Porro, GB .

AMERICAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2000, 95 (03) :705-711

[5]

Crohn's Disease of the Upper Gastrointestinal Tract: the Value of Endoscopic Examination.[J].A. M. C. Witte; R. A. Veenendaal; R. A. van Hogezand; H. W. Verspaget; C. B. H. W. Lamers.Scandinavian Journal of Gastroenterology.1998, 225

[6]

Focally enhanced gastritis: A frequent type of gastritis in patients with Crohn's disease [J].

Oberhuber, G ;

Puspok, A ;

Oesterreicher, C ;

Novacek, G ;

Zauner, C ;

Burghuber, M ;

Vogelsang, H ;

Potzl, R ;

Stolte, M ;

Wrba, F .

GASTROENTEROLOGY, 1997, 112 (03) :698-706

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