危重病患者血清甲状腺激素水平与病情变化、预后及APACHE Ⅱ评分关系

目的 探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的变化与病情严重程度、病情变化、预后及急性生理和慢性健康评分Ⅱ (APACHEⅡ评分 )的关系。方法 对81例收住浙江大学医学院附属第二医院重症监护病房的危重病患者测定治疗前后血清甲状腺激素水平 ,同时评定APACHEⅡ评分。结果 危重病患者血清TT3、TT4、FT3、FT4 水平低于对照组 ,而rT3 高于对照组。治疗后病情恶化者比病情好转者治疗前TT3、TT4、FT3 水平较低 ,而APACHEⅡ评分较高。治疗后病情好转者TT3、TT4、FT3 回升 ,rT3 下降 ;病情恶化者TT3、TT4、FT3、FT4 则进一步降低。TT3、TT4、FT3 水平与APACHEⅡ评分呈负相关 ,rT3 与其呈正相关。 结论 危重病患者甲状腺激素水平可反映病情变化、预测预后。