早期液体复苏联合2%氢气吸入对LPS致脓毒性休克大鼠肺损伤的保护作用

目的:研究脓毒性休克致ALI过程中氧自由基损伤情况,评价早期液体复苏和2%氢气吸入干预对肺损伤的影响。方法:LPS静脉注射建立脓毒性休克大鼠模型,随机分成4组:正常对照组(C),脓毒性休克对照组(S),早期液体复苏组(R),早期液体复苏+2%氢气吸入组(R+H2)。C组、S组、R组吸入气为空气,R+H2组吸入气为2%氢空混合气,其余机械通气参数相同,R组和R+H2组给与相同的液体复苏方案,维持平均动脉压于正常水平,记录各组生命体征及补液量。实验结束时各组采集动脉血行血气分析,采集肺组织标本检测肺W/D值,羟自由基、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)活力,光镜下观察肺组织病理改变。统计学组间比较采用t检验。结果:脓毒性休克致急性肺损伤过程中氧化损伤严重;R+H2组补液量及去甲肾上腺素用量明显低于R组(P<0.05),使W/D值明显降低,氧和指数改善,羟自由基、MDA、及MPO活力降低,SOD活力升高(P<0.05);H.E染色结果进一步提示R+H2组肺损伤程度较R组明显改善。结论:脓毒性休克致急性肺损伤过程中存在严重氧自由基损伤,早期液体复苏联合2%氢气吸入既保证了有效的血流动力学,又减少了补液量,降低了氧自由基损伤,从而减轻了肺损伤程度。