腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及不同手术方式对卵泡丢失的影响

被引：21

作者：

刘秋颖 ^{[1
]}

王亚萍 ^{[2
]}

赵秋妍 ^{[1
]}

韩璐 ^{[1
]}

刘玲 ^{[2
]}

宋光耀 ^{[2
]}

李广慧 ^{[2
]}

机构：

[1] 大连医科大学附属妇产医院妇科

[2] 大连医科大学附属妇产医院病理科

来源：

现代妇产科进展 | 2016年 / 25卷 / 06期

关键词：

腹腔镜; 不同手术方式; 卵巢EMs囊肿; 卵泡丢失;

D O I：

暂无

中图分类号：

R713 [妇科手术];

学科分类号：

100211 [妇产科学];

摘要：

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位(EMs)囊肿剔除术及不同手术方式对卵泡丢失的影响。方法:采用前瞻性对照研究,将腹腔镜单侧卵巢EMs囊肿剔除术患者106例随机分为两组,研究组采用改良锐性分离法,对照组采用传统钝性撕拉法。显微镜下观察剥离囊壁标本的卵巢门附近、卵巢窝处、中间部位的标本厚度、存在卵巢皮质的标本数、存在卵巢皮质厚度、皮质内是否存在卵泡及分级等指标,并比较分析腹腔镜下两种剥离方法对卵泡丢失影响。结果:卵巢门附近的标本厚度明显厚于卵巢窝处和中间部位标本,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢门附近、卵巢窝处、中间部位存在卵巢皮质的标本数比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢窝处存在的的皮质厚度要明显薄于卵巢门附近、中间部位(P<0.05);卵巢窝处及中间部位剥离囊壁的皮质内大多为始基卵泡或未发现卵泡,卵巢门附近多为初级、次级卵泡,差异有统计学意义(P<0.05)。两种剥离方法在卵巢窝处的四项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组在中间部位的标本厚度和卵巢皮质厚度明显薄于对照组(P<0.05);研究组在卵巢门附近的标本厚度和存在的卵巢皮质厚度明显薄于对照组,存在卵巢皮质的标本数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组与对照组的FSH、LH、E2比较,差异无统计学意义(P>0.05),患侧卵巢窦卵泡数(Fo)及卵巢体积研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢EMs囊肿的腹腔镜剔除术会造成正常卵巢组织的丧失,改良的锐性分离法可避免卵巢门附近过多的初级或(和)次级卵泡的丢失。

引用

页码：415 / 419

页数：5

共 7 条

[1]

Laparoscopic cystectomy of endometrioma: Good surgical technique does not adversely affect ovarian reserve.[J].Rajeshwari Bhat;Sushma Dhulked;Amar Ramachandran;Rajesh Bhaktha;Akhila Vasudeva;Pratap Kumar;Anuradha Rao.Journal of Human Reproductive Sciences.2014, 2

[2]

Laparoscopic management of endometriomas using a combined technique of excisional (cystectomy) and ablative surgery [J].