非酒精性脂肪肝与冠脉病变关系的研究

被引：6

作者：

王瑞雪 ^{[1
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姚远涛 ^{[2
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沙卫红 ^{[2
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王启仪 ^{[2
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布小玲 ^{[2
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王春霞 ^{[2
]}

机构：

[1] 广州市广东省人民医院/医学科学院老年病研究所内分泌科

[2] 广州市广东省人民医院/医学科学院消化内科

来源：

现代消化及介入诊疗 | 2012年 / 17卷 / 04期

关键词：

非酒精性脂肪肝; 冠心病; 冠脉CT; 代谢综合征;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575.5 [肝代谢障碍];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠脉病变的关系。方法广东省人民医院2009年12月1日至2011年12月1日行冠脉CT发现冠脉病变的患者142例,所有患者同时行肝脏超声,体格检查及相关血清学检测。其中合并NAFLD者57例作为观察组,不合并NAFLD者85例作为对照组。比较两组冠心病(CHD,一支或一支以上主要冠状动脉狭窄>50%)发生率,非钙化及钙化斑块发生率,代谢综合征(MS)及其具体组分的发生率,以及相关血清学指标的变化;其后用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素,评价NAFLD在其中的地位。结果 NAFLD组冠脉狭窄达CHD标准者,非钙化和钙化斑块发生率均比对照组明显升高,分别为53%vs13%(P<0.01),44%vs27%(P<0.05),53%vs34%(P<0.05);MS发生率也较对照组明显高(49%vs19%,P<0.01),有明显差异的具体指标包括HOMA-IR(3.06vs2.75,P<0.05),BMI(32.1vs27.5,P<0.05),TRIG(5.62vs4.28,P<0.01),ALT(47.2vs34.6,P<0.01),HS-CRP(12.02vs6.46,P<0.01);对CHD患者进行危险因素分析,影响因子由高到低依次为NAFLD,MS,TRIG,CRP,ALT(OR分别为31.21,14.02,2.54,1.85,1.08)。结论在冠脉CT发现冠脉病变的患者中,NAFLD患者的冠脉病变比非NAFLD患者更严重及活动度更高,一方面表现为更易伴发影响冠脉病变的疾病及危险因素,另一方面在排除其他因素影响后,NAFLD仍对冠脉病变有独立的影响。

引用

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页数：3

共 7 条

[1]

ACCF/ACR/AHA/NASCI/SAIP/SCAI/SCCT 2010 Expert Consensus Document on Coronary Computed Tomographic Angiography: A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents.[J].Daniel B. Mark;Daniel S. Berman;Matthew J. Budoff;J. Jeffrey Carr;Thomas C. Gerber;Harvey S. Hecht;Mark A. Hlatky;John McB. Hodgson;Michael S. Lauer;Julie M. Miller;Richard L. Morin;Debabrata Mukherjee;Michael Poon;Geoffrey D. Rubin;Robert S. Schwartz;Robert A. Harrington;Eric R. Bates

[2]

Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk [J].