马法兰联合全身照射的自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤

为探讨自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗恶性淋巴瘤的适应证及高效、低毒的预处理方案，对１１例有预后不良因素的恶性淋巴瘤进行ＡＢＭＴ治疗。１１例中初治１０例，复发１例，移植时中位年龄２７（１９～３７）岁。预处理方案主要为全身照射（８Ｇｙ）和以马法兰（Ｍｅｌ）为主的大剂量化疗（Ｍｅｌ１４０ｍｇ／ｍ￣２±Ｖｐ１６２００ｍｇ或＋Ａｒａ－Ｃ１ｇ／ｍ￣２±ＣＴＸ６０ｍｇ／ｋｇ）。造血重建后肿瘤局部补加照射２５～３０Ｇｙ。移植结果全部患者造血功能获得重建，无移植相关死亡。中位随访３５（１３～５０）个月，持续完全缓解率８１．８％，复发率１８．２％。本预处理方案的ＡＢＭＴ对高度恶性非霍奇金淋巴瘤和常规治疗反应不良的霍奇金病有良好疗效。