小细胞肺癌的三维适形放射治疗

目的分析三维适形放射治疗(3DCRT)在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的可行性、效果和放射损伤情况。方法19例SCLC患者中,局限期18例,广泛期1例。18例采用放化疗综合治疗,1例采用单独放疗。放疗单次剂量2Gy,每周5次,中位总剂量54Gy。化疗多采用卡铂或顺铂+VP-16为主的方案,4～6个周期。中位随访24个月。结果(1)全组患者CR率为31.6%(6/19),PR率为47.4%(9/19),SD率为21.1%(4/19),有效率为79.0%。1年总生存率(OS)为71.7%,2年OS为35.8%,中位生存时间为19个月。1,2年无局部进展生存率均为94.7%。(2)2级急性放射性肺损伤为5.3%(1/19),2级晚期放射性肺损伤为5.3%(1/19),2级急性放射性食管损伤10.5%(2/19),2级血液学毒性为10.5%(2/19)。结论3DCRT用于SCLC治疗是可行的,患者能够获得较好的近期疗效和2年生存率,SCLC的三维适形放射治疗值得进一步研究。