术前置入主动脉内球囊反搏对高危冠状动脉旁路移植术患者预后的影响

目的　比较高危冠心病患者术前预防性置入主动脉内球囊反搏 (IABP)和被动紧急置入 IABP对临床预后的影响。　方法　 35例接受冠状动脉旁路移植手术同时需接受 IABP置入的患者 ,根据置入的时机不同分为两组。术前置入组 :接受术前预防性置入 IABP;对照组 :术中或术后接受紧急置入 IABP。比较两组围术期死亡率、心肌梗死发生率、术后心功能不全和需要正性肌力药物辅助的程度、IABP使用的时间、术后呼吸机辅助时间和重症监护治疗病房 (ICU)停留时间。　结果　术前置入组围手术期死亡率和心肌梗死发生率分别为 11.1%和 0 % ,较对照组低(6 5 .4 % ,5 0 % ;P=0 .0 0 7,0 .0 13) ;两组呼吸机辅助通气时间、IABP使用时间、术后需正性肌力药物辅助时间以及术后平均住 ICU时间差别均有显著性意义 (P<0 .0 5 )。　结论　术前预防性置入 IABP能降低围术期死亡率、心肌梗死发生率 ,减少对正性肌力药物的需要量和缩短住 ICU时间。