原发性高血压患者尿足细胞标志蛋白podocalyxin的临床研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者不同年龄、不同高血压分级尿蛋白定量、微量清蛋白(mALB)、足细胞标志蛋白podocalyxin(PCX)的分布情况,指导高血压肾损害的早期诊断。方法选取该院门诊、住院EH患者182例为高血压组,另在体检中心的健康体检者30例为对照组。收集两组清晨首次清洁中段尿测定mALB、PCX和24h尿做尿蛋白定量。结果与对照组比较,高血压组mALB、PCX显著升高(P<0.01),尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05)。与小于60岁组mALB、PCX比较,其余两组显著升高(P<0.05);小于60岁组尿蛋白定量与其余两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与不同年龄组尿蛋白定量阳性率比较,mALB、PCX阳性率显著增加(P<0.01);与不同年龄组mALB阳性率比较,PCX阳性率显著增加(P<0.05);70～80岁组尿蛋白定量、mALB、PCX阳性率与小于60岁组比较,显著升高(P<0.01)。与对照组尿蛋白定量、mALB、PCX比较,EH各分级组显著升高(P<0.05);EH 1级组尿蛋白定量与EH 3级组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与EH 1级组mALB、PCX比较,EH 3级组均显著升高(P<0.01)。结论 mALB、PCX可以作为高血压患者肾损害的早期指标;年龄、血压级别可以作为高血压病肾损害的独立危险因素;PCX较尿蛋白反映肾小球损伤更敏感。