补肾活血透邪法对强直性脊柱炎病情复发的影响

目的:探讨补肾活血透邪法对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病情复发的影响。方法:将60例AS患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组按补肾活血透邪法,用补肾活血透邪方、双氯芬酸钠治疗;对照组用柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、双氯芬酸钠治疗;两组治疗12周后达到ASAS20改善的患者,停用双氯芬酸钠,治疗组继续使用补肾活血透邪方,对照组继续使用柳氮磺胺吡啶,每2周定期随访,直至病情复发或至28周,观察两组治疗后复发时间、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(Bath AS disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath AS functional index,BASFI)、脊柱痛、患者的总体评价积分,观察患者血沉(erythrosedi mentation,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、药物的不良反应。结果:12周后共51例患者达到了ASAS20改善标准并进入随访研究,其中治疗组27例,对照组24例。至研究结束时,治疗组复发率为51.8%,复发时间中位数为14周;对照组复发率为79.1%,复发时间中位数为10周,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在降低ESR、CRP,改善BASDAI、BASFI等各项观察指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AS患者停用双氯芬酸钠后维持原药物治疗,多数患者病情会复发,早期联合使用补肾活血透邪方能够有效维持疗效,延缓复发,且无明显的不良反应。